Suprema - Rol N° 68345-2023

La Corte Suprema acogió parcialmente un recurso de protección contra una Isapre, ordenando la cobertura de hospitalización domiciliaria para un menor con patologías complejas, al estimar arbitraria su negativa, y rechazó la cobertura retroactiva y el cambio de medicamentos.

• Se interpuso acción constitucional de protección por Nathalie Weiss Fuentes, en representación de su hijo A.G.W., contra la Isapre Cruz Blanca S.A., por supuestos actos ilegales y arbitrarios en la cobertura de salud.
• El menor A.G.W. padece patologías crónicas graves, incluyendo parálisis cerebral, lecomalacia periventricular, tetraparesia espástica, retraso global del desarrollo psicomotor, asma, epilepsia secundaria y trastorno de la deglución, requiriendo manejo multidisciplinario.
• Una de las pretensiones de la actora era el reembolso de bonos emitidos por prestaciones de salud sin tope anual.
• La Corte Suprema constató que la materia de reembolso de bonos ya había sido resuelta previamente por la Superintendencia de Salud en sede arbitral (Rol N° 4000909), con conformidad de la ...