Suprema - Rol N° 14209-2024
Corte Suprema: Protección acoge cobertura de incompetencia cervical como no preexistente
Abstracto
La Corte Suprema acogió recurso de protección, ordenando a la Isapre cubrir cerclaje uterino, al determinar que la incompetencia cervical es condición natural, no enfermedad preexistente no declarada.
Resumen
- interpuso recurso de protección contra Isapre Consalud S.A. por el rechazo al reembolso de un procedimiento de "cerclaje uterino", argumentando que la "incompetencia cervical" fue tratada como enfermedad preexistente no declarada.
- La Isapre justificó el rechazo indicando que la incompetencia cervical de la afiliada, diagnosticada en 2018, constituía una enfermedad preexistente no declarada, lo cual implicaba exclusión de cobertura según normativa de salud.
- El artículo 591 del Código de Comercio define que una preexistencia requiere diagnóstico médico fidedigno, conexión con el tratamiento solicitado y pleno conocimiento del pronóstico por el asegurado previo a la firma del contrato.
- La literatura médica describe la incompetencia cervical como una condición caracteri...
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