Suprema - Rol N° 64653-2023

La Corte Suprema acogió acción de protección, ordenando a Isapre Banmédica S.A. bonificar procedimientos de drenaje de ascitis y catéter tunelizado, pese a no tener código Fonasa, por ser médicamente justificados y su negativa arbitraria.

• Comparece don Nombre, en calidad de cónyuge sobreviviente de doña Nombre, interponiendo acción constitucional de protección contra Isapre Banmédica S.A. por su negativa a bonificar procedimientos médicos de su cónyuge fallecida, argumentando que dicha negativa fue ilegal y arbitraria, vulnerando garantías constitucionales.
• La Isapre Banmédica S.A. argumentó que el recurso de protección no era la vía procesal idónea para resolver la materia, y que su negativa se fundaba en que las prestaciones en cuestión no estaban incluidas en el arancel de la Isapre por no tener código Fonasa, es decir, no eran prestaciones aranceladas y por ende excluidas de cobertura.
• La controversia se centra en la negativa de la Isapre a bonificar el drenaje percutáneo de ascitis y la instalac...