Suprema - Rol N° 19646-2024

Suprema acoge protección por desafiliación unilateral de Isapre sin acreditar preexistencia

Abstracto

La Corte Suprema acogió recurso de protección, declarando ilegal y arbitraria la desafiliación de una asegurada por Isapre Cruz Blanca, al no acreditarse la preexistencia de obesidad alegada y vulnerarse el derecho de propiedad sobre el contrato de salud.

Resumen

  • La Corte Suprema acogió un recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca S.A. por la desafiliación unilateral de una asegurada, confirmando la sentencia de la Corte de Apelaciones de Temuco.
  • La recurrente, doña , alegó que la negativa de cobertura para su cirugía bariátrica y la posterior terminación del contrato por la Isapre constituían actos ilegales y arbitrarios.
  • La Isapre fundamentó la negativa de cobertura y la desafiliación en la supuesta omisión de una condición de salud preexistente (obesidad) en la declaración de salud de la afiliada, efectuada el 6 de diciembre de 2021.
  • La declaración de salud suscrita por la recurrente no reportó obesidad como patología preexistente, sino un diagnóstico de sobrepeso (IMC 28.7), y notificó otras patologías digestivas. -...

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