Suprema - Rol N° 9789-2024

Suprema revoca negativa Isapre a cambio de prestador GES por vulneración de calidad

Abstracto

La Corte Suprema acogió acción cautelar ordenando a Isapre designar nuevo prestador GES, indicando que la negativa a cambio tras cirugía con síntomas persistentes vulnera garantía de calidad y derechos constitucionales.

Resumen

  • Acción de cautela de derechos constitucionales interpuesta contra Isapre por rechazo a designar nuevo prestador de salud para tratamiento bajo el Régimen de Garantías Explícitas en Salud (GES), tras complicaciones post-operatorias.
  • Se alegó vulneración de las garantías fundamentales de los N°s 1, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República, por actos considerados arbitrarios y ilegales.
  • Argumento de la Isapre recurrida: la acción cautelar no es la vía idónea por falta de derechos indubitados, y que la insatisfacción con el resultado de la atención no constituye una garantía GES que obligue al cambio de prestador.
  • Según el artículo 28 de la Ley N°19.966, los beneficiarios GES deben atenderse con prestadores determinados por la Institución de Salud Previsional ...

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