Suprema - Rol N° 19126-2024

Corte Suprema confirma rechazo de recurso de protección sobre cobertura de cirugía Isapre.

Abstracto

La Corte Suprema confirmó el rechazo de un recurso de protección contra una Isapre por cobertura limitada de cirugía bariátrica, al estimar que la disputa contractual requiere un procedimiento ordinario o arbitral.

Resumen

  • Se interpuso un recurso de protección por contra la Isapre Consalud S.A. debido a la cobertura parcial otorgada a una cirugía bariátrica por laparoscopia.
  • La recurrente alegó vulneración de las garantías constitucionales de los artículos 19 N° 1 (derecho a la vida y a la integridad física) y 19 N° 24 (derecho de propiedad) de la Constitución Política.
  • La Isapre Consalud S.A. defendió su actuar argumentando que el plan de salud suscrito, 'PLAN ESENCIAL PAREJA 35 15-PPLE9-16', considera la cirugía bariátrica como una prestación con ítems restringidos, cubriendo solo el 25% del valor general.
  • La parte recurrente solicitó que la Isapre bonificara el 100% del costo de la cirugía bariátrica, conforme a la cobertura general para prestaciones hospitalarias y cirugía mayor a...

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