Suprema - Rol N° 14961-2024

Corte Suprema rechaza protección por desafiliación de Isapre por preexistencia

Abstracto

La Corte Suprema rechazó un recurso de protección contra una Isapre por la terminación de contrato, al no acreditarse un acto ilegal o arbitrario en la alegada preexistencia no declarada de hipertensión, determinando que la controversia requiere un procedimiento de mayor lato.

Resumen

  • La controversia central se centró en la acción de protección interpuesta contra una Isapre por la desafiliación unilateral de un afiliado, fundamentada en la supuesta preexistencia de hipertensión arterial no declarada.
  • La Isapre argumentó que la terminación del contrato se basó en la omisión del afiliado de declarar una condición médica preexistente (hipertensión) conocida y diagnosticada médicamente con anterioridad a la suscripción del contrato.
  • El afiliado defendió su acción alegando que la desafiliación fue un acto ilegal y arbitrario, negando tener conocimiento previo de la hipertensión y cuestionando la validez de la prueba aportada por la Isapre.
  • La Isapre presentó evidencia médica, incluyendo un certificado que indicaba atenciones ambulatorias por hipertensión desde diciem...

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