Suprema - Rol N° 246197-2023
Corte Suprema: Requisitos para término de contrato Isapre por preexistencia.
Abstracto
La Corte Suprema acoge recurso de protección, revocando el término de contrato de salud por Isapre Cruz Blanca. Se establece que la Isapre debe probar perjuicio y que no habría contratado, no bastando la simple omisión de una preexistencia no declarada.
Resumen
- El caso trata de un recurso de protección interpuesto contra la decisión unilateral de Isapre Cruz Blanca S.A. de poner término a un contrato de salud, basada en la alegada omisión de declarar una preexistencia (infarto agudo al miocardio diagnosticado en 2014) al momento de la afiliación en mayo de 2019.
- El recurrente argumentó que, al momento de la afiliación, ya se encontraba recuperado de dicho infarto, habiendo sido dado de alta médica en enero de 2014, por lo que no correspondía declararlo como preexistencia.
- El artículo 201, N° 1 del D.F.L. N° 1/2005 (Ministerio de Salud) faculta a las Isapres a terminar contratos por falsear o no entregar fidedignamente información en la Declaración de Salud.
- Sin embargo, la normativa es clara al establecer que la simple omisión de una enfe...
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