Suprema - Rol N° 31939-2024
Corte Suprema acoge protección: Isapre debe cubrir cirugía bariátrica y mantener contrato
Abstracto
La Corte Suprema revoca sentencia de alzada, acoge recurso de protección y ordena a Isapre Banmédica mantener contrato vigente y otorgar cobertura a cirugía bariátrica, por estimar insuficientes los antecedentes para acreditar preexistencia.
Resumen
- Recurso de protección interpuesto por contra Isapre Banmédica S.A. por negar cobertura a cirugía bariátrica y poner término unilateral a su contrato de salud, invocando vulneración de garantías constitucionales.
- La Isapre fundamentó su decisión en la alegación de que el afiliado omitió una patología preexistente (obesidad) en su declaración de salud al momento de la suscripción del contrato, lo cual estimó una falta de veracidad.
- El recurrente solicitó el acogimiento del recurso para ordenar la cobertura de la cirugía bariátrica y mantener vigente su contrato de salud, argumentando que la acción de la Isapre fue arbitraria e ilegal.
- La Isapre justificó su actuar en inconsistencias detectadas entre la talla y peso declarados por el afiliado y los datos obtenidos en a...
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