Suprema - Rol N° 45224-2024
Corte Suprema: Placas y tornillos quirúrgicos son implantes, no prótesis
Abstracto
La Corte Suprema acogió un recurso de protección ordenando a la Isapre Consalud S.A. reliquidar la cobertura de cirugía, clasificando placas y tornillos como implantes y no como prótesis u órtesis.
Resumen
- Don interpuso acción de cautela de derechos constitucionales contra su Isapre, impugnando actos que calificó de ilegales y arbitrarios consistentes en el no otorgamiento de cobertura a su cirugía de muñeca en los términos pactados en su plan de salud.
- El actor argumentó que la limitación en la cobertura vulneraba las garantías fundamentales amparadas en los N°s 1, 2 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República.
- La Isapre y la Superintendencia de Salud informaron solicitando el rechazo de la acción, negando la existencia de un acto u omisión ilegal o arbitrario y argumentando improcedencia y falta de derecho indubitado.
- La Isapre sostuvo que la cobertura otorgada se ajustó al plan de salud y al arancel de FONASA, y que diferencias entre presupuest...
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