Suprema - Rol N° 55530-2024

La Corte Suprema confirma el rechazo de una acción de protección contra una Isapre por denegar cobertura a una lipectomía abdominal, argumentando fines estéticos, desestimando así alegaciones de arbitrariedad y vulneración de derechos constitucionales.

• Una paciente interpuso acción de protección contra su Isapre por el rechazo de cobertura para una lipectomía abdominal, argumentando que fue recomendada médicamente para tratar diástasis de rectos abdominales severa y patología lumbar agravada.
• La Isapre Cruz Blanca rechazó la cobertura de la lipectomía abdominal, considerándola una intervención de carácter estético, a diferencia de la hernioplastía umbilical que sí cubrió.
• La paciente alegó que el rechazo de cobertura era arbitrario e ilegal, y vulneraba garantías constitucionales (Art. 19, N°s 1, 9, 24 de la Constitución).
• La Isapre fundamentó su negativa citando el artículo 190 del DFL N° 1 de 2005, que permite excluir cobertura para cirugías plásticas con fines de embellecimiento en los contratos de salud.
• El análisis de la I...