Apelaciones - Rol 39722-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago, en fallo del 26 de agosto de 2020, acoge el recurso de protección contra Isapre Vida Tres S.A. por aplicar factor de riesgo por hijo por nacer, declarando ilegal y arbitraria la acción, ordenando abstenerse de aplicar dicho factor al precio base del plan.

• Datos básicos del caso Acción de protección de garantías constitucionales interpuesta por Nombre, médico cirujano, contra Isapre Vida Tres S.A.

• Antecedentes procesales relevantes El recurrente denuncia que la Isapre aplicó una tabla de factores de riesgo por grupo familiar de 2,40 por concepto de hijo que está por nacer, incorporado como carga a su plan de salud, amparándose en normas derogadas por el Tribunal Constitucional. Solicita se deje sin efecto el Formulario Único de Notificación y se ordene a la Isapre abstenerse de aplicar el factor de riesgo al precio base del plan. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando la improcedencia por no existir derechos indubitados vulnerados y defendiendo la legalidad de la aplicación de la tabla de factores, que es una obligación legal conforme al artículo 199 del DFL N° 1 de 2005.

• Hechos acreditados La Isapre aplicó una tabla de factores de riesgo al precio base del plan de salud del recurrente por la incorporación de un hijo por nacer como carga.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo

1. ¿Es legal y no arbitrario el cobro de un factor de riesgo por la incorporación de un hijo por nacer al plan de salud, considerando la derogación de ciertos numerales del artículo 38 ter de la Ley N° 18.933 por el Tribu...