Apelaciones - Rol 43116-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge el recurso de protección contra Isapre Banmédica, ordenando la cobertura del medicamento Xospata (Gilteritinib) para el tratamiento de Leucemia Mieloide Aguda, al considerar arbitraria e ilegal la negativa basada en la falta de registro del fármaco en el ISP, priorizando el derecho a la vida.

• Datos básicos del caso: Nombre interpone recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. por la negativa a financiar el medicamento Xospata (Gilteritinib) necesario para tratar su Leucemia Mieloide Aguda con Mutación FLT3.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente solicita cobertura CAEC, la cual es rechazada por la Isapre debido a que el medicamento no está registrado en el Instituto de Salud Pública (ISP). La Isapre indica que, incluso activando la cobertura GES, el medicamento no sería cubierto y que el paciente debería atenderse en la red GES correspondiente (Clínica Dávila).

• Hechos acreditados:

• El recurrente fue diagnosticado con Leucemia Mieloide Aguda con Mutación FLT3 en la Clínica Alemana.
• Los informes médicos indican la necesidad del medicamento Gilteritinib como tratamiento de tercera línea, eficaz en pacientes con Leucemia Mieloide Aguda refractaria con mutación FLT3.
• El medicamento Xospata (Gilteritinib) no está registrado en el ISP.
• La Isapre negó la cobertura del medicamento incluso bajo la cobertura GES.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la falta de registro del medicamento Xospata (Gilteritinib) en el ISP justifica la negativa de la Isapre a cubrirlo y si esta negativa vulnera derechos fu...