Apelaciones - Rol 43138-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge el recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. por el alza en el plan de salud tras la inclusión del hijo recién nacido como carga, ordenando abstenerse de aplicar el factor de riesgo del artículo 199 del DFL N° 1 de 2005.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre en favor de Nombre contra Isapre Banmédica S.A. por el cobro improcedente al incorporar a su hijo recién nacido como carga en su plan de salud. El recurrente alega que el cobro se basa en tablas de factores declaradas inconstitucionales.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que el cobro es una obligación legal según los artículos 170 letra m), 199, 205 y 206 inciso 2° del DFL N° 1 de 2005, y que la tabla de factores está incorporada en el contrato de salud previsional suscrito por la recurrente.

• Hechos acreditados: La recurrente recibió notificación del FUN con un cobro por la incorporación de su hijo recién nacido como carga en su plan de salud, calculado mediante la aplicación de tablas de factores.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el alza del plan de salud por la incorporación de un nuevo beneficiario, aplicando el factor de riesgo, es un acto ilegal o arbitrario que vulnera el derecho de propiedad, la igualdad ante la ley o el derecho a elegir el sistema de salud.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: El cobro es improcedente porque se basa en normas derogadas por el Tribunal Constitucional (Rol ...