Apelaciones - Rol 43126-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago, en un recurso de protección sobre seguro de salud, acoge la acción, ordenando a la aseguradora cubrir los gastos médicos rechazados. Considera arbitraria la negativa de cobertura para una cirugía reconstructiva, vulnerando derechos constitucionales a la vida, integridad física y propiedad.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección Rol N°43.126-2020, caratulado “Apellido Apellido, Nombre Nombre con Compañía de Seguros de Vida Consorcio Nacional de Seguros S.A.”, interpuesto por Nombre Nombre Apellido Apellido y Nombre Nombre Apellido Apellido en contra de Compañía de Seguros de Vida Consorcio Nacional de Seguros S.A. por la negativa de reembolso de coberturas médicas estipuladas en la Póliza de Seguro Complementario de Salud N°10277. Se alega vulneración del artículo 19 N°1, Nº9 y Nº24 de la Constitución Política de la República.
• Antecedentes procesales relevantes: Los recurrentes solicitan que se ordene a la recurrida pagar $2.513.095 por concepto de copago. La recurrida solicita el rechazo del recurso, argumentando que la cirugía se encuentra excluida de la cobertura y que existe una cláusula de arbitraje o, en su defecto, justicia ordinaria para la resolución de controversias. • Hechos acreditados: Nombre Nombre Apellido Apellido contrató una póliza de seguro colectivo complementario de salud con Consorcio, incluyendo a su hijo Nombre [Redact...