Apelaciones - Rol 8497-2020

ZELADA/ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Rancagua acoge recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca S.A. por cobro indebido en plan de salud de afiliada. Ordena modificar factor de cálculo respecto del hijo de la recurrente y restituir los montos pagados en exceso, al vulnerar el derecho de propiedad.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección de contra Isapre Cruz Blanca S.A., representada por , por negarse a rebajar el precio del plan de salud de su hijo al cumplir este los dos años de edad. El domicilio de la recurrente es en San Fernando y el de la recurrida en Las Condes, Santiago.

• Antecedentes procesales relevantes: Se presenta recurso de protección el 22 de julio de 2020. Se declara admisible y se solicita informe a la recurrida. La Isapre presenta su informe, alegando que la rebaja se hará en la anualidad del contrato según instrucciones de la Superintendencia de Salud. Se traen los autos en relación.

• Hechos acreditados: El hijo de la recurrente, , nació el 23 de junio de 2018. Al cumplir dos años, la Isapre no rebajó el factor de riesgo aplicado en el plan de salud, manteniendo el factor 1,80 en lugar de aplicar el factor 0,80, conforme a la tabla de factores del contrato.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre incurrió en un acto ilegal o arbitrario al no rebajar el precio del plan de salud de la recurrente tras el cumplimiento de los dos años de edad de su hijo, vulnerando con ello las garantías constitucionales invocadas.

• Argumentos de las partes:

  • Recurrente: La Isapre debe...

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