Apelaciones - Rol 59345-2020

ERAZO/ISAPRE CONSALUD S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge el recurso de protección contra Isapre Consalud. Se declara ilegal el cobro por incorporación de hijo como carga utilizando tabla de factores de riesgo, vulnerando garantías constitucionales. Se ordena recalcular el precio sin aplicar dichos factores.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por contra Isapre Consalud por cobro improcedente al incorporar a su hijo como carga en su plan de salud, aplicando la tabla de factor de riesgo o de grupo familiar.

• Antecedentes procesales relevantes:

  • Se interpone recurso de protección solicitando se declare que la Isapre debe abstenerse de multiplicar el precio base del plan por el factor de riesgo al determinar el precio de la nueva carga.
  • La Isapre recurrida informa que no ha incurrido en acto ilegal o arbitrario, defendiendo la vigencia de la tabla de factores y su obligación de aplicarla según la ley y la Superintendencia de Salud.

• Hechos acreditados:

  • La Isapre determinó el nuevo precio del plan de salud de la recurrente por la incorporación de una nueva carga familiar sobre la base de la denominada tabla de factores.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo:

  • Determinar si la aplicación de la tabla de factores de riesgo por edad y sexo para fijar el precio del plan de salud al incorporar un hijo como carga es un acto ilegal o arbitrario que vulnera derechos constitucionales.

• Argumentos de las partes:

  • Recurrente: El cobro es improcedente porque se basa en normas derogadas por el Tribunal Constitucional.
  • Recurrida: La tabla...

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