Apelaciones - Rol 330-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago rechaza el recurso de reclamación contra la resolución del Ministro de Salud, que había confirmado sanciones a un prestador de salud por irregularidades en la cobranza de prestaciones médicas al FONASA. Se confirma la cancelación del convenio, multa y reintegro de fondos.

• Datos básicos del caso: Recurso de reclamación interpuesto por don Nombre, kinesiólogo, contra la Resolución Exenta N°136 del Ministerio de Salud, que rechazó su reclamación contra la Resolución Exenta 2G N°3205/2019 del FONASA, confirmando la cancelación de su convenio en la Modalidad de Libre Elección (MLE), una multa de 500 U.F. y el reintegro de $11.384.800 por concepto de Fondo de Ayuda Médica (FAM).

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente alega falta de notificación de los oficios que solicitaban antecedentes y formulaban cargos, vulneración al debido proceso, infracción a las normas sobre apreciación de la prueba, vulneración del principio non bis in ídem y existencia de vicios graves en el proceso sancionatorio. El Ministerio de Salud solicita el rechazo del recurso, argumentando que la notificación se realizó correctamente en el domicilio registrado por el prestador, que no hubo vulneración al debido proceso, que la sanción es proporcional a la gravedad de las infracciones y que no se vulneró el principio non bis in ídem.

• Hechos acreditados: FONASA detectó irregularidades en la cobranza del prestador, consistentes en la falta de respaldo documental (fichas clínicas) de 12.436 prestaciones cobradas entre enero y agosto de 2018, lo que generó ...