Apelaciones - Rol 39377-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago rechaza la acción de protección deducida contra Metlife Chile Seguros de Vida S.A. y Clínica Santa María S.A. por no acreditarse vulneración de garantías constitucionales. Se argumentó preexistencia de la enfermedad al contratar el seguro.

• Datos básicos del caso: Nombre Apellido interpone acción de protección contra Metlife Chile Seguros de Vida S.A. y Clínica Santa María SPA, por rechazo de cobertura de seguro y entorpecimiento de prestaciones médicas, respectivamente, vulnerando sus derechos constitucionales (Art. 19 N° 1, 9 y 24 CPR). Ella alega que Metlife rechazó la cobertura de su tratamiento de cáncer mamario argumentando preexistencia, pese a que al contratar el seguro no tenía un diagnóstico definitivo. • Antecedentes procesales relevantes: La recurrente solicita que se ordene a las recurridas otorgar cobertura total, atenderla sin interrupción, regularizar su ficha clínica y garantizar su tratamiento futuro, con costas. • Hechos acreditados: La recurrente se realizó exámenes el 7 de agosto de 2019, que arrojaron sospechas de malignidad (BIRADS 4). El 16 de agosto de 2019 contrató un seguro con Metlife. El 30 de agosto de 2019 se confirmó el diagnóstico de cáncer mamario. Metlife rechazó la cobertura alegando preexistencia, basándose en los exámenes del 7 de agosto y la falta de declaración de la condición preexistente al contratar el seguro. • Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el rechazo de cobertura por parte de Metlife y el actuar de la Clínica Santa María vul...