Apelaciones - Rol 77097-2020

ANONIMIZADO

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por negar cobertura a instrumental robótico en intervención quirúrgica. Se ordena la cobertura según el plan de salud, al considerar la negativa como ilegal y vulneratoria del derecho a la salud y propiedad.

Resumen

• Datos básicos del caso: Acción de protección interpuesta por , en representación de Jacqueline, contra Colmena Golden Cross S.A., por la exclusión de cobertura de instrumental robótico. Se alega vulneración de los derechos a la protección de la salud (artículo 19 N° 9) y a la propiedad (artículo 19 N° 24) de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes: Se presenta recurso de protección solicitando se declare ilegal y arbitraria la decisión de la Isapre y se ordene la cobertura de la prestación médica. La Isapre alega que la prestación no está incluida en el arancel FONASA, ni en su arancel, y que se ajusta a la normativa vigente.

• Hechos acreditados: Jacqueline, afiliada a Colmena Golden Cross S.A. desde 2006, plan "CLASSIC 2906", fue sometida a una uretroplastia izquierda mediante laparoscopia robótica el 7 de julio de 2020. La Isapre negó la cobertura del instrumental robótico por un monto de $2.559.852, argumentando que no forma parte de su arancel de prestaciones.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la negativa de la Isapre a cubrir los gastos de instrumental robótico es un acto ilegal o arbitrario que vulnera las garantías constitucionales de la recurrente.

• Argumentos de las partes: El recurrent...

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