Apelaciones - Rol 78472-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge recurso de protección contra Isapre Banmédica por cobros indebidos en plan de salud de afiliada, ordenando recalcular el precio sin considerar factores de riesgo por sexo/edad al ser discriminatorios y vulnerar la igualdad ante la ley.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Banmédica S.A. por cobros arbitrarios e ilegales en su plan de salud. La recurrente alega la aplicación de una tabla de factores de riesgo ilegal por la incorporación de su hijo por nacer y un factor discriminatorio por ser mujer.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre informa solicitando el rechazo del recurso, argumentando que el recurso de protección no es la vía idónea, alega la ausencia de ilegalidad y arbitrariedad y cita circulares de la Superintendencia de Salud.

• Hechos acreditados: La Isapre aplicó un factor de riesgo de 4,40 al plan de salud de la recurrente tras la incorporación de su hijo como carga, desglosado en un factor por la nueva carga (1,40) y otro por ser mujer. La Isapre no justificó el cobro mayor a la recurrente en comparación con un hombre de su misma edad.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la aplicación de la tabla de factores de riesgo por la Isapre vulnera las garantías constitucionales de igualdad ante la ley, protección a la salud y derecho de propiedad de la recurrente.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: La Isapre aplicó una tabla de factores de riesgo derogada por el Tribunal Constitucional, incurriendo en dis...