Apelaciones - Rol 81403-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. por cobro improcedente al incluir hijo recién nacido como carga, ordenando abstenerse de aplicar factor de riesgo por sexo y edad en el cálculo del precio del plan de salud. Se declara actuar ilegal y arbitrario.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Banmédica S.A. por cobro improcedente al incluir a su hijo recién nacido como carga en su plan de salud. El recurrente alega que la Isapre aplicó un factor de riesgo por edad y sexo (4,60) que considera ilegal y arbitrario, vulnerando sus derechos constitucionales.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente interpone acción de protección. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que su actuar se ajusta a la ley y a las normas de la Superintendencia de Salud, y que existe un procedimiento administrativo para resolver controversias.

• Hechos acreditados: La Isapre aplicó la tabla de factores vigente para calcular el precio del plan de salud al incluir al hijo recién nacido del recurrente como carga. El Tribunal Constitucional derogó parcialmente el artículo 199 del DFL N° 1, de Salud, que regulaba la tabla de factores.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el alza del precio del plan de salud por la aplicación de la tabla de factores al incorporar al hijo recién nacido como carga, constituye un actuar ilegal y/o arbitrario de la Isapre que vulnere garantías constitucionales.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: El cobro es ilegal y ar...