Apelaciones - Rol 63282-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago rechaza un recurso de protección interpuesto contra Alemana Seguros S.A. por rechazo de cobertura de siniestros, al considerar que la acción es extemporánea e improcedente por existir una controversia contractual y una cláusula arbitral.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre, en representación de Nombre, contra Alemana Seguros S.A., por el rechazo de cobertura de los siniestros Nº 23156 y Nº 23157. Se alega vulneración de los derechos consagrados en el artículo 19 Nº 1, 9 y 24 de la Constitución Política de la República. El recurrente es beneficiario de una póliza de seguro para prestaciones médicas de alto costo, denominada “Alemana 65”.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurso de protección se presenta tras el rechazo de la cobertura de los siniestros por parte de Alemana Seguros S.A. El recurrente alega que la enfermedad no puede ser considerada preexistente. La recurrida alega extemporaneidad del recurso, improcedencia por existir una cláusula arbitral y falta de arbitrariedad e ilegalidad en su actuar.

• Hechos acreditados: El recurrente contrató una póliza de seguro con Alemana Seguros S.A. Ingresó a la Clínica Alemana y fue sometido a una cirugía de revascularización miocárdica. Alemana Seguros S.A. rechazó la cobertura de los siniestros, argumentando preexistencia de la enfermedad.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el rechazo de cobertura de los siniestros por parte de Alemana Seguros S.A. es un acto ilegal y arbitrario q...