Apelaciones - Rol 84038-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago, el 5 de enero de 2021, acoge el recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca S.A. por cobro improcedente al incluir a un recién nacido como carga, ordenando abstenerse de aplicar factores de riesgo declarados inaplicables por el Tribunal Constitucional.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Cruz Blanca S.A., por cobro improcedente al incluir a su hijo recién nacido como carga en el plan de salud. La recurrente alega que la Isapre aplicó un precio basado en factores de riesgo (edad y sexo) contenidos en tablas derogadas por el Tribunal Constitucional.

• Antecedentes procesales relevantes: La recurrente interpone recurso de protección. La Isapre informa defendiendo la legalidad de su actuar, señalando que el precio se fija según el artículo 170, letra m) del DFL N°1 de 2005 y que el artículo 199 del mismo cuerpo legal está vigente. Alega que la acción es improcedente en esta sede por tratarse de materia contractual que requiere lato conocimiento.

• Hechos acreditados: La Isapre aplicó la tabla de factores para determinar el precio del plan de salud al incluir al hijo recién nacido de la recurrente como carga.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el alza del precio del plan de salud mediante la aplicación de la tabla de factores constituye un acto ilegal o arbitrario por parte de la Isapre, afectando garantías constitucionales.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: El cobro es ilegal porque se basa en normas derogadas por el Tribunal Constitucio...