Apelaciones - Rol 35-2020

La Corte de Apelaciones de San Miguel rechaza la reclamación de un médico contra la resolución del Ministerio de Salud que canceló su convenio en la Modalidad Libre Elección (MLE) por cobro irregular a beneficiarios de FONASA, confirmando la extemporaneidad del reclamo.

• Datos básicos del caso: Reclamación judicial presentada por don Nombre, en representación de don Nombre, médico cirujano, contra la Resolución Exenta N°538 del Ministerio de Salud, de 8 de julio de 2020, que rechazó por extemporánea la reclamación administrativa contra la sanción de cancelación de su convenio en el Rol de Prestadores de la Modalidad Libre Elección (MLE).

• Antecedentes procesales relevantes: El reclamo se basa en la supuesta extemporaneidad en la notificación de las resoluciones del ente fiscalizador y en la forma de cobro realizada a través de la sociedad médica de la cual el reclamante es representante legal.

• Hechos acreditados: FONASA realizó una fiscalización entre septiembre y octubre de 2018 a la cobranza del prestador Nombre, detectando la emisión de 1291 licencias médicas sin bono de atención de salud (BAS) asociado, presumiéndose cobro particular a los beneficiarios. Se formularon cargos por "Cobro de atención como particular a 223 personas beneficiarias de FONASA, sin existir renuncia explicita por escrito de estas a la atención por MLE, lo cual transgrede lo señalado en el punto 4, letra F) y articulo 30.1 letra I) de la res. N° 277/2011, del Ministerio de Salud y sus modificaciones”. La Comisión Nacional de Fiscalizac...