Apelaciones - Rol 44539-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago, en un recurso de protección sobre contrato de salud, acoge la acción contra Isapre Banmédica, impidiendo aplicar factores de riesgo por edad en la incorporación de una recién nacida como carga, basándose en la derogación de normas que sustentaban dichas tablas por el Tribunal Constitucional.

• Datos básicos del caso: Nombre interpone acción de protección contra ISAPRE BANMÉDICA S.A. por aplicar un precio improcedente al incluir a su hija no nacida como carga en su contrato de salud. La recurrente alega que la Isapre pretende aplicar un factor de riesgo basado en normas derogadas por el Tribunal Constitucional en 2010, vulnerando sus garantías constitucionales.

• Antecedentes procesales relevantes: La recurrente solicita que se deje sin efecto el Formulario Único de Notificación (FUN) y que se ordene a la Isapre abstenerse de multiplicar el precio base del plan por el factor de riesgo impugnado. La Isapre, por su parte, solicita el rechazo del recurso, argumentando que el precio se determinó conforme al contrato, la ley y las instrucciones de la Superintendencia de Salud.

• Hechos acreditados: La Isapre no controvierte que fijó un precio aplicando la tabla de factores que considera vigente, reconociendo así los hechos que sustentan la acción constitucional.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el alza del precio de la salud conforme a la tabla de factores constituye un actuar ilegal y/o arbitrario de la Isapre, afectando garantías constitucionales protegidas.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: La Isapre aplica normas derogadas...