Apelaciones - Rol 7759-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago rechaza el recurso de queja presentado por Isapre Colmena Golden Cross S.A. contra el Superintendente de Salud, confirmando la sentencia arbitral que dejó sin efecto el término unilateral del contrato de salud del demandante y ordenó cobertura parcial.

• Datos básicos del caso: Recurso de queja interpuesto por Isapre Colmena Golden Cross S.A. en contra del Superintendente de Salud por la dictación de la sentencia de segunda instancia en el expediente arbitral Rol N° 2035904-2019, caratulado “Pablo Andrés Greco Cariman con Isapre Colmena Golden Cross S.A.”.

• Antecedentes procesales relevantes:

• El demandante interpuso reclamo arbitral contra la Isapre por término anticipado de su contrato de salud debido a preexistencias no declaradas y negativa de cobertura.
• El juez árbitro acogió la demanda, dejando sin efecto el término del contrato y ordenando una cobertura del 50% de la patología del demandante.
• La Isapre interpuso recurso de reposición, el cual fue rechazado.
• La Isapre dedujo recurso de apelación, fundado en la vulneración de las reglas de onus probandi, la limitación constitucional de las facultades de los árbitros arbitradores y la incongruencia procesal.
• La Corte de Apelaciones rechazó el recurso de apelación.

• Hechos acreditados:

• Existencia de un contrato de salud entre las partes, suscrito el 25 de abril de 2017.
• No se acreditó que las partes hayan pactado en el contrato de salud la exclusión de cobertura del N°6 del artículo 190 del DFL N°1 de 2005 (enfermedades o condicio...