Apelaciones - Rol 90047-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago, el 10 de febrero de 2021, rechaza el recurso de protección interpuesto contra Isapre Banmédica. La corte determina que la controversia sobre la cobertura CAEC requiere un procedimiento de lato conocimiento, no siendo el recurso de protección la vía adecuada.

• Datos básicos del caso: Nombre, funcionario público, interpone recurso de protección contra Isapre Banmédica por la negativa a activar la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) para su hijo Nombre, hospitalizado en la Clínica Santa María. El recurrente alega vulneración de los derechos constitucionales a la propiedad, a la vida y a la libre elección del sistema de salud (artículo 19, numerales 9° y 24° de la Constitución Política de la República).

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente presentó reclamos previos a la Isapre el 20 de julio y el 16 de agosto de 2020, tras dos hospitalizaciones de su hijo. La Isapre respondió negativamente el 2 de septiembre de 2020, sin justificación.

• Hechos acreditados: El hijo del recurrente, Nombre, es un paciente frecuente de la Clínica Santa María desde 1994 debido a una hidrocefalia post TEC. Fue hospitalizado del 19 de diciembre de 2019 al 13 de febrero de 2020 y del 24 de marzo de 2020 al 25 de mayo de 2020, generando copagos de $30.269.025 y $19.189.847, respectivamente. El recurrente argumenta que la Clínica Santa María forma parte de la Red CAEC y es crucial debido al historial médico de su hijo y su discapacidad.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: D...