Apelaciones - Rol 91444-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago, en fallo del 8 de febrero de 2021, acoge el recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A., ordenando abstenerse de aplicar el factor de riesgo por la incorporación de un recién nacido al plan de salud, al considerarlo ilegal y arbitrario.

• Datos básicos del caso: Acción de protección interpuesta por Nombre en favor de Nombre contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por cobro improcedente al aplicar la tabla de factor de riesgo por la incorporación de su hijo recién nacido al plan de salud.

• Antecedentes procesales relevantes: El 17 de septiembre de 2020, el recurrente inscribió a su hijo en la Isapre, quien comenzó a aplicar un valor adicional por la incorporación, aplicando un factor de riesgo.

• Hechos acreditados: La Isapre aplicó la tabla de factores de riesgo al incorporar al hijo recién nacido del recurrente al plan de salud, lo que implicó un alza en el precio.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el alza del precio del plan de salud por la aplicación de la tabla de factores constituye un acto ilegal o arbitrario por parte de la Isapre, vulnerando garantías constitucionales.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: El cobro es ilegal y arbitrario, infringiendo el artículo 19 N° 2, 24 y 9 inciso final de la Constitución, porque la tabla de factores fue derogada por el Tribunal Constitucional en 2010.
• Isapre: El alza se ajusta a la ley y al contrato, ya que el afiliado suscribió el FUN con conocimiento de los efectos. La derogación solo impide variar los fact...