Apelaciones - Rol 42-2021

La Corte de Apelaciones de Iquique, en marzo de 2021, acoge recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. por cobro improcedente al incluir un hijo como carga, ordenando abstenerse de aplicar factores de riesgo por sexo y edad en el cálculo del precio del plan de salud.

• Datos básicos del caso Recurso de protección presentado por Nombre contra Isapre Banmédica S.A., por cobro improcedente al incluir a su hija como carga en el plan de salud.

• Antecedentes procesales relevantes La recurrente alega que la Isapre aplicó un alza improcedente en su plan de salud al inscribir a su hija como carga, utilizando tablas de factores declaradas inconstitucionales. La Isapre, por su parte, argumenta que el alza se realizó conforme al contrato y a las normas legales vigentes.

• Hechos acreditados Se acreditó que la recurrente inscribió a su hija como carga en su plan de salud, lo que generó un alza en el precio del plan. La Isapre calculó el alza basándose en tablas de factores de riesgo.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo

1. Si el alza en el precio del plan de salud por la incorporación de la hija como carga, calculada en base a tablas de factores, es un acto ilegal y arbitrario que vulnera las garantías constitucionales de la recurrente.
2. Si la sentencia del Tribunal Constitucional que declaró inconstitucionales ciertos numerales del artículo 38 ter de la Ley N° 18.933 (actual art. 199 del DFL 1 de 2006) impide a las Isapres aplicar tablas de factores para determinar el precio de los planes de salud.

• Argumentos de las partes

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