Apelaciones - Rol 94709-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge un recurso de protección contra Isapre Banmédica, ordenando que se abstenga de aplicar el factor de riesgo por hijo recién nacido al precio base del plan de salud, al considerar que vulnera derechos constitucionales.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Banmédica S.A. por la aplicación de una tabla de factores de riesgo al incorporar a su hijo recién nacido como carga en su plan de salud. Se alega vulneración de los derechos a la igualdad ante la ley, a la salud y a la propiedad (artículo 19 N° 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República).

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que su actuar se ajusta a la normativa vigente y que existe un procedimiento administrativo ante la Superintendencia de Salud para resolver este tipo de controversias. La Corte de Apelaciones de Santiago conoce del recurso.

• Hechos acreditados: La Isapre aplicó un factor de riesgo de 1.60 al precio base del plan de salud de la recurrente al incorporar a su hijo recién nacido como carga, lo que incrementó la cotización mensual en UF 1,17. La recurrente suscribió el Formulario Único de Notificación (FUN) para asegurar la cobertura de salud de su hijo.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la aplicación de la tabla de factores de riesgo por hijo recién nacido por parte de la Isapre es un acto ilegal o arbitrario que vulnera las garantías constitucionales de la recurrente.

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