Apelaciones - Rol 95292-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago, en marzo de 2021, acoge el recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. por alza en el plan de salud debido a la incorporación de un hijo por nacer, ordenando abstenerse de aplicar el factor de riesgo del artículo 199 del DFL N° 1 de 2005.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre en favor de Nombre contra Isapre Banmédica S.A., por cobro improcedente al incluir a su hijo por nacer como carga en el plan de salud.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente alega que el alza del plan de salud por el factor de riesgo aplicado al hijo por nacer es ilegal y arbitraria, vulnerando garantías constitucionales. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que el alza se ajusta a la ley y al contrato, y que el recurso de protección no es la vía idónea.

• Hechos acreditados: La Isapre aplicó la tabla de factores para determinar el precio del plan de salud al incorporar al hijo por nacer como carga. El Tribunal Constitucional declaró inconstitucionales algunos numerales del artículo 38 ter de la Ley N° 18.933 (actual artículo 199 del DFL N°1), pero no la norma que permite a las Isapres determinar los factores de cada tabla.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el alza del precio del plan de salud por la aplicación de la tabla de factores es un acto ilegal o arbitrario que vulnera garantías constitucionales.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente (Nombre): El alza del plan por el factor de riesgo es ilegal, basándose en norm...