Apelaciones - Rol 96052-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago, en sentencia de 7 de abril de 2021, rechaza el recurso de protección interpuesto contra ISAPRE Banmédica por la negativa de cobertura de atención de urgencia y hospitalización, al considerar que la controversia requiere un juicio de lato conocimiento.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre en contra de ISAPRE Banmédica por la negativa a otorgar cobertura por atención de urgencia y hospitalización. La recurrente alega vulneración de sus derechos a la vida, a la salud y a la propiedad. • Antecedentes procesales relevantes: La ISAPRE rechazó la cobertura invocando que se trataba de un plan cerrado de salud y que la atención no se realizó en los centros indicados en el plan. La recurrente apeló a esta decisión, siendo rechazada su apelación. • Hechos acreditados: La recurrente sufrió dolores abdominales intensos y fiebre, por lo que acudió de emergencia a un gastroenterólogo quien le diagnosticó una posible diverticulitis y la envió a la urgencia de la Clínica Santa María Bellavista, donde fue hospitalizada desde el 9 al 12 de septiembre de 2020. La ISAPRE rechazó la cobertura de los gastos médicos. • Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la negativa de la ISAPRE a otorgar cobertura por la atención de urgencia y hospitalización vulnera los derechos constitucionales de la recurrente. • Argumentos de las partes: La recurrente alega que la negativa de la ISAPRE es ilegal y arbitraria, vulnerando sus derechos constitucionales a la vida, a la salud, a la propiedad y a la i...