Apelaciones - Rol 96266-2020

MUÑOZ/ISAPRE BANMEDICA S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge el recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. por aplicar tabla de factores de riesgo por hijo por nacer, vulnerando garantías constitucionales. Ordena abstenerse de multiplicar el precio base del plan por el factor de riesgo impugnado.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por contra Isapre Banmédica S.A. por la aplicación de una tabla de factores de riesgo por grupo familiar al incorporar a su hijo por nacer como carga en su plan de salud. Se alega vulneración de garantías constitucionales. • Antecedentes procesales relevantes: La recurrente solicita dejar sin efecto el Formulario Único de Notificación (FUN) y que se obligue a la Isapre a abstenerse de multiplicar el precio base del plan de salud por el factor de riesgo impugnado. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que no existe acto arbitrario o ilegal y que la recurrente debe recurrir a la Superintendencia de Salud. • Hechos acreditados: La recurrente suscribió un contrato de salud con Isapre Banmédica S.A. el 4 de abril de 2016. El 10 de febrero de 2020, incorporó a un beneficiario por nacer. La Isapre aplicó una tabla de factores de riesgo por grupo familiar, incrementando el precio del plan de salud. • Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la aplicación de la tabla de factores de riesgo por la Isapre al incorporar al hijo por nacer como carga vulnera las garantías constitucionales de la recurrente. Determinar si la Isapre puede alzar el precio del plan de salud por la incorpora...

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