Apelaciones - Rol 95665-2020

GEBRIE/ISAPRE COLMENA GOLDEN CROSS S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross, ordenando abstenerse de aplicar factor de riesgo por edad al incorporar como carga al hijo de la afiliada, al considerar ilegal y arbitraria dicha práctica.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección (Rol N°Protección-95.665-2020) interpuesto por contra Isapre Colmena Golden Cross por cobro improcedente al incluir a su hijo por nacer como carga en su plan de salud. La recurrente alega que el cobro se basa en tablas de factores declaradas inconstitucionales.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre solicitó el rechazo del recurso, argumentando que el precio se ajusta al artículo 170, letra m) del DFL N°1 de 2005 y que el artículo 199 del mismo cuerpo legal está vigente. Además, alega que la acción es improcedente para impugnar cláusulas contractuales y que acoger la tesis de la recurrente vulneraría su derecho a fijar precios.

• Hechos acreditados: La Isapre aplicó la tabla de factores para determinar el precio por la incorporación del hijo de la recurrente como carga en su plan de salud.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el alza del precio del plan de salud por la aplicación de la tabla de factores es un acto ilegal o arbitrario que vulnere garantías constitucionales.

• Argumentos de las partes:

  • Recurrente: El cobro es ilegal y arbitrario porque se basa en normas derogadas por el Tribunal Constitucional (causa Rol 1710-2010), vulnerando las garantías de igualdad ante la ley, ...

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