Apelaciones - Rol 251-2021

La Corte de Apelaciones de Santiago, en un recurso de protección, ordena a Isapre Banmédica S.A. abstenerse de aplicar el factor de riesgo por edad al incorporar a un recién nacido como carga en un plan de salud, al considerar ilegal y arbitrario dicho cobro tras la declaración de inaplicabilidad del Tribunal Constitucional.

• Datos básicos del caso Nombre Apellido interpone recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. por el aumento del valor de su plan de salud debido a la incorporación de una nueva carga legal, aplicando el “Factor de Grupo Familiar”.

• Antecedentes procesales relevantes El recurrente alega que la Isapre aumentó el valor de su plan de salud de 10.5090 UF a 12,7850 UF debido a la variación del “Factor Grupo Familiar” de 2.90 UF a 3.50 UF. Solicita se deje sin efecto el Formulario Único de Notificación y que la Isapre se abstenga de aplicar el factor de riesgo al determinar el precio por la incorporación de la nueva carga. Isapre Banmédica S.A. solicita el rechazo del recurso, argumentando que no es la vía idónea y que la determinación del precio se hizo conforme al contrato y la ley. Invoca la existencia de un procedimiento administrativo ante la Superintendencia de Salud para resolver controversias.

• Hechos acreditados La Isapre aplicó la tabla de factores al precio del plan de salud tras la incorporación de un beneficiario recién nacido.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo Determinar si el alza del precio del plan de salud mediante la aplicación de la tabla de factores constituye un acto ilegal o arbitrario por parte de la Isapre, y si afecta g...