Apelaciones - Rol 94219-2020

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca S.A. por cobro improcedente al incluir hijo nonato como carga, declarando ilegal el factor de riesgo aplicado y ordenando abstenerse de su uso, protegiendo derechos constitucionales.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección presentado por Nombre contra Isapre Cruz Blanca S.A., por la aplicación de un precio improcedente al incluir a su hijo nonato como carga en su contrato de salud. La recurrente alega vulneración de los derechos constitucionales consagrados en el artículo 19 N° 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República. El objetivo del recurso es que se declare que la Isapre debe abstenerse de multiplicar el precio base del plan por el factor 1,8, reemplazándolo por 0,6, y devolver lo pagado en exceso.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre Cruz Blanca S.A. solicitó que se declare la inadmisibilidad del recurso por extemporáneo, argumentando que el hecho denunciado ocurrió al suscribir el plan de salud en 2015 o, subsidiariamente, desde la entrada en vigencia de la Circular IF/N°343 de la Superintendencia de Salud. En subsidio, solicitó el rechazo del recurso, señalando que la tabla de factores está vigente y que la recurrente consintió en los cambios al suscribir el FUN.

• Hechos acreditados: Nombre inscribió a su hija nonata como carga el 5 de octubre de 2020. La Isapre multiplicó el precio base del plan por un factor de 1,8 (más valor GES de 0,74), resultando en un aumento del 51,95% del precio original del...