Apelaciones - Rol 10730-2021

La Corte de Apelaciones de Valparaíso, el 2 de agosto de 2021, acoge un recurso de protección contra Isapre Consalud S.A. por aplicar una tabla de factores declarada inconstitucional para calcular el precio de un plan de salud, ordenando abstenerse de usarla. Se rechaza la solicitud de restitución de cobros en exceso.

• Datos básicos del caso: Acción de protección deducida por Nombre, abogada, en favor de Nombre, en contra de Isapre Consalud S.A.

• Antecedentes procesales relevantes: La parte recurrente alega que la Isapre aplicó un precio improcedente en su contrato de salud, utilizando una tabla de factores ilegal y discriminatoria por edad y sexo, ya derogada por el Tribunal Constitucional. Solicita que se ordene a la Isapre abstenerse de multiplicar el precio base del plan por el factor de riesgo y la devolución del dinero pagado en exceso. La Isapre recurrida alega extemporaneidad del recurso y, en cuanto al fondo, defiende la legalidad de la utilización de factores según el contrato, la ley y las circulares de la Superintendencia de Salud. Argumenta que la sentencia del Tribunal Constitucional no derogó la tabla, sino que anuló numerales del D.F.L. Nº 1 de 2005 que establecían los parámetros para su confección.

• Hechos acreditados: La Isapre utilizó la tabla de factores para determinar el valor del plan de salud del recurrente.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo:

1. ¿Es extemporáneo el recurso de protección?
2. ¿Es ilegal y arbitrario el actuar de la Isapre al aplicar la tabla de factores para determinar el valor del plan de salud?
3. ¿Procede la restituc...