Apelaciones - Rol 6824-2021

/ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Concepción, en un recurso de protección sobre materia de salud, acoge la acción contra Isapre Cruz Blanca S.A. por aplicar tabla de factores de riesgo derogada, vulnerando derechos constitucionales de la recurrente. Se ordena recalcular el valor del plan sin considerar factores de edad y sexo.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección Rol 6824-2021, interpuesto por contra ISAPRE Cruz Blanca S.A., por cobro improcedente debido a la aplicación de una tabla de factores derogada, que discrimina por edad y sexo. Se alega vulneración de los artículos 19 N°2, N°9 y N°24 de la Constitución Política de la República. El domicilio de la recurrente es en la comuna de Concepción, y el de la recurrida en la comuna de Las Condes, Santiago.

• Antecedentes procesales relevantes: La ISAPRE alega extemporaneidad del recurso y, subsidiariamente, su improcedencia. La recurrente sostiene que el cobro indebido se realiza mes a mes, por lo que el recurso está dentro de plazo.

• Hechos acreditados: La recurrente está afiliada a ISAPRE Cruz Blanca S.A. bajo el plan "FAMILIAR PRIMORDIAL 1000 ESPECIAL". La ISAPRE aplica un factor de riesgo de 3,30 basado en una tabla de factores que considera edad y sexo, lo que la recurrente considera improcedente.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: 1) Determinar si el recurso es extemporáneo. 2) Determinar si la aplicación de la tabla de factores de riesgo por edad y sexo para fijar el precio del plan de salud es un acto ilegal o arbitrario.

• Argumentos de las partes: La recurrente argumenta que la tabla de factores aplicada e...

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