Apelaciones - Rol 877-2021

/ISAPRE CONSALUD S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Puerto Montt acoge recurso de protección contra Isapre Consalud por aplicar factor de riesgo discriminatorio por género y edad en plan de salud, contraviniendo la Circular N°343 de la Superintendencia de Salud y afectando derechos constitucionales.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por en favor de contra Isapre Consalud S.A. por aplicación de un precio improcedente en su contrato de salud. El recurrente alega que se multiplica el precio por un factor discriminatorio en cuanto al género y la edad, apartándose de la tabla de factores establecida en la Circular N°343 de la Superintendencia de Salud.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurso fue declarado admisible, pero se denegó la orden de no innovar. Se prescindió del informe de la recurrida por no haber sido evacuado dentro del plazo legal.

• Hechos acreditados: La Isapre Consalud S.A. aplicó a un factor de 2,50 en su plan de salud "SMART FULL 5000S", lo que el recurrente considera arbitrario dada la edad de la afiliada, cuyo factor aplicable debería ser 1,0 según la tabla de factores única establecida en la Circular N°343 de la Superintendencia de Salud.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la aplicación de la tabla de factores por parte de la Isapre Consalud S.A. es un acto ilegal y arbitrario que vulnera los derechos constitucionales de la recurrente.

• Argumentos de las partes:

  • Recurrente: La Isapre aplica un factor de riesgo arbitrario y discriminatorio, vulne...

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