Apelaciones - Rol 26751-2021

La Corte de Apelaciones de Valparaíso acoge recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por aplicar tabla de factores de riesgo derogada por el Tribunal Constitucional, ordenando abstenerse de su uso para determinar el precio del plan de salud de la recurrente. Se rechaza la solicitud de restitución de cobros en exceso por falta de prueba y precisión del monto.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección deducido por Nombre, abogado, a favor de Nombre, en contra de Isapre Colmena Golden Cross S.A., por el acto ilegal y arbitrario de aplicar un precio improcedente en el contrato de salud. La recurrente alega que la Isapre utilizó una tabla de factores de riesgo derogada por el Tribunal Constitucional.

• Antecedentes procesales relevantes: Se presenta recurso de protección. No se evacuó informe de la recurrida, por lo que se prescindió de él. Se ordenó traer los autos en relación.

• Hechos acreditados: La Isapre recurrida aplicó la tabla de factores de riesgo por edad y sexo para determinar el precio del plan de salud de la recurrente, pese a que los numerales que daban sustento legal a dicha tabla fueron declarados inconstitucionales por el Tribunal Constitucional.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre Colmena Golden Cross S.A. incurrió en un acto ilegal y arbitrario al aplicar la tabla de factores de riesgo para determinar el precio del plan de salud de la recurrente, y si corresponde ordenar la restitución de los cobros en exceso.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: La aplicación de la tabla de factores de riesgo es ilegal tras la derogación de las normas que la sustentaba...