Apelaciones - Rol 2766-2021

La Corte de Apelaciones de Santiago acoge recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por negar cobertura a cirugía de patología preexistente conocida por la Isapre en afiliación anterior. Se ordena dar cobertura a la cirugía y prestaciones derivadas, protegiendo el derecho de propiedad.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por don Nombre contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por el rechazo de cobertura de gastos médicos de cirugía por patología preexistente. El recurrente alega vulneración de los derechos consagrados en el artículo 19 N° 1, 9 y 24 de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente interpone recurso de protección. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que el recurrente no declaró la patología preexistente en la Declaración de Salud al momento de afiliarse.

• Hechos acreditados: El recurrente se realizó exámenes médicos en 2011 y 2019 que revelaron problemas en el tabique nasal e hipertrofia de los cornetes. Se reafilió a Isapre Colmena Golden Cross S.A. en 2020 sin declarar la preexistencia. La Isapre niega la cobertura de la cirugía realizada en enero de 2021, argumentando la falta de declaración de la preexistencia. Consta que la Isapre conocía la patología del recurrente desde 2011.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el rechazo de la Isapre a cubrir los gastos médicos de la cirugía del recurrente constituye un acto arbitrario o ilegal que vulnera sus garantías constitucionales. Determinar si la Isapre puede negar la cobe...