Apelaciones - Rol 29620-2021

La Corte de Apelaciones de Valparaíso acoge un recurso de protección contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por aplicar tabla de factores derogada para calcular el precio del plan de salud, vulnerando derechos constitucionales. Se ordena recalcular el precio sin usar dicha tabla, pero se rechaza la solicitud de restitución de cobros en exceso.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección deducido por Nombre Apellido Apellido, abogado, en favor de Nombre Apellido, contra Isapre Colmena Golden Cross S.A. por el acto calificado de ilegal y arbitrario de aplicar un precio improcedente en el contrato de salud, utilizando una tabla de factores de riesgo derogada.

• Antecedentes procesales relevantes: Se presenta recurso de protección (folio 1). Se solicita informe a la Isapre, pero se prescinde de él por no ser evacuado en plazo (folio 8). Se ordena traer los autos en relación.

• Hechos acreditados: El recurrente está afiliado a Isapre Colmena Golden Cross S.A. y posee un plan de salud (GOLF 708) con un precio base. La Isapre utiliza una tabla de factores de riesgo (edad y sexo) para determinar el precio final del plan.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la Isapre actuó ilegalmente al aplicar la tabla de factores de riesgo (derogada por el Tribunal Constitucional) para calcular el precio del plan de salud del recurrente y si corresponde el reembolso de los cobros en exceso.

• Argumentos de las partes:

• Recurrente: La aplicación de la tabla de factores de riesgo es ilegal tras la derogación de los numerales del artículo 38 ter de la Ley N° 18.9...