Apelaciones - Rol 36357-2021

La Corte de Apelaciones de Valparaíso, el 2 de septiembre de 2021, acoge el recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca S.A. por el uso de una tabla de factores de riesgo declarada inconstitucional, ordenando recalcular el precio del plan de salud del recurrente.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección presentado por Nombre Apellido, abogado, a favor de Nombre Apellido, en contra de Isapre Cruz Blanca S.A., por el cobro en su plan de salud basado en una tabla de factores considerada ilegal y discriminatoria por edad. El recurrente es afiliado desde junio de 2016, con un plan individual denominado 3V+310E118, por el cual paga 6,612 UF. Tiene como cargas a su cónyuge (35 años) y dos hijos (10 y 11 años). La Isapre utiliza una tabla de factores de riesgo que suma 3,65 para calcular el precio final del plan.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurrente alega que la tabla de factores perdió sustento legal tras la declaración de inconstitucionalidad de los numerales 1°, 2°, 3° y 4° del artículo 38 ter de la Ley N° 18.933 por el Tribunal Constitucional el 6 de agosto de 2010. Solicita se ordene a la Isapre recalcular la suma de factores del grupo familiar según la Circular IF/N°83 de 2019 de la Superintendencia de Salud, con costas. La Isapre solicita el rechazo del recurso, alegando extemporaneidad y cumplimiento de una obligación legal según el artículo 199 DFL1/2005.

• Hechos acreditados: La Isapre utilizó una tabla de factores basada en normas legales que fueron derogadas por inconsti...