Apelaciones - Rol 8100-2021

GONZÁLEZ/ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Concepción acoge un recurso de protección contra ISAPRE Cruz Blanca, ordenando que se determine el valor del plan de salud del recurrente sin aplicar la tabla de factores de riesgo, al considerar esta práctica ilegal y discriminatoria.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección presentado por contra ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. por cobro indebido en su plan de salud "PLAN VIVO + SUR 6000 18" debido a la aplicación de una tabla de factores de riesgo (3,20) que considera derogada y discriminatoria por edad y sexo. El recurrente alega vulneración de los derechos constitucionales consagrados en el artículo 19 N° 2, 9 y 24 de la Constitución Política de la República.

• Antecedentes procesales relevantes: El recurso de protección se interpone ante la Corte de Apelaciones de Concepción. La ISAPRE recurrida alega extemporaneidad del recurso y, en cuanto al fondo, defiende la legalidad de la aplicación del factor etario según el artículo 199 del DFL 1/2005 del Ministerio de Salud y la Circular IF/343 de la Superintendencia de Salud.

• Hechos acreditados: La ISAPRE aplicó a un factor de riesgo basado en su edad y sexo para determinar el valor de su plan de salud.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: 1) Determinar si el recurso de protección es extemporáneo. 2) Determinar si la aplicación de la tabla de factores de riesgo por parte de la ISAPRE es ilegal y vulnera los derechos constitucionales del recurrente.

• Argumentos de las partes: El recurrente argumenta que la aplicación d...

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