Apelaciones - Rol 38719-2021

SEGUEL/ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Valparaíso acoge recurso de protección contra ISAPRE Cruz Blanca por cobro improcedente mediante tabla de factores derogada. Ordena a la ISAPRE abstenerse de aplicar el factor de riesgo en el cálculo del plan de salud del recurrente. Se rechaza la extemporaneidad y se condena en costas.

Resumen

• Datos básicos del caso: Recurso de protección de contra ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. por cobro improcedente en su plan de salud. Se alega vulneración de los numerales 2, 9 y 24 del artículo 19 de la Constitución Política de la República. La acción es presentada el 13 de agosto de 2021. El recurrente está afiliado desde diciembre de 2011.

• Antecedentes procesales relevantes: La ISAPRE solicita el rechazo del recurso, alegando extemporaneidad y argumentando que su actuar se ajusta a la legalidad vigente. El recurrente solicita que se ordene a la ISAPRE abstenerse de multiplicar el precio base del plan por el factor de riesgo.

• Hechos acreditados: La ISAPRE utilizó la tabla de factores para determinar el valor del plan de salud del actor, a pesar de que dicha tabla se basa en normas legales declaradas inconstitucionales por el Tribunal Constitucional el 6 de agosto de 2010 (Rol 1710-10-INC).

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el cobro del plan de salud por parte de la ISAPRE, utilizando la tabla de factores, es ilegal y arbitrario, vulnerando las garantías constitucionales del recurrente, y si el recurso fue presentado fuera de plazo.

• Argumentos de las partes:

  • Recurrente: El cobro es ilegal y arbitrario porque se basa en una tabla de f...

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