Apelaciones - Rol 28929-2021

La Corte de Apelaciones de Santiago rechaza el recurso de protección interpuesto contra Colmena Golden Cross S.A., que negó cobertura a una cirugía por considerarla estética y no reparadora. El tribunal determina que la acción requiere un debate probatorio incompatible con la naturaleza cautelar del recurso.

• Datos básicos del caso Nombre interpone recurso de protección contra Colmena Golden Cross S.A. por negar cobertura a una intervención quirúrgica de "Plastia pezón umbilicado bilateral", realizada el 16 de febrero de 2021, que la Isapre considera cosmética.

• Antecedentes procesales relevantes La recurrente alega que la negativa vulnera sus derechos constitucionales a la vida, integridad física y psíquica (art. 19 N°1), a la protección de la salud (art. 19 N°9) y a la propiedad (art. 19 N°24) de la Constitución Política de la República. Solicita cobertura total de la intervención, salvo el implante mamario que pagó, con intereses, reajustes y costas. La Isapre solicita el rechazo del recurso, argumentando que la materia debe ser resuelta por un procedimiento arbitral ante la Superintendencia de Salud. Afirma que la cirugía es cosmética y, por tanto, excluida de cobertura según la ley y el contrato.

• Hechos acreditados No se establecen hechos como acreditados, sino que existe controversia sobre la naturaleza de la cirugía (estética vs. reparadora).

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo Determinar si la negativa de la Isapre a cubrir la intervención quirúrgica vulnera los derechos constitucionales invocados por la recurrente y si la cirugía realizada tiene carácte...