Apelaciones - Rol 44527-2021

BENITO/ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

Abstracto

La Corte de Apelaciones de Valparaíso acoge recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca S.A. por cobro improcedente en plan de salud. Ordena a la Isapre recalcular el precio del plan de salud absteniéndose de aplicar la tabla de factores declarada inconstitucional.

Resumen

• Datos básicos del caso Acción de protección deducida por contra Isapre Cruz Blanca S.A. por aplicar un precio improcedente en su contrato de salud.

• Antecedentes procesales relevantes y , abogados, interponen recurso de protección en favor de contra Isapre Cruz Blanca S.A. La Isapre Cruz Blanca S.A. solicita el rechazo del recurso, alegando extemporaneidad y legalidad del cobro.

• Hechos acreditados La recurrente mantiene un contrato de salud vigente con la Isapre recurrida, denominado “TODO FAMILIA D - 07 70/90”, cuyo costo mensual asciende a 13.317 U.F. Este plan fue contratado previo a la dictación de la Circular IF Nº/ 343 de la Superintendencia de Salud de 19 de diciembre de 2019. Para el cálculo del valor del plan se aplicó un precio base multiplicado por el factor de riesgo del grupo familiar, más la sumatoria de las Garantías Explícitas en Salud y eventuales beneficios adicionales. El factor de riesgo aplicado es de 3.90 U.F., teniendo la recurrente 60 años de edad.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo

  1. ¿Es extemporáneo el recurso de protección?
  2. ¿Es legal y no arbitrario el actuar de la Isapre al aplicar la tabla de factores para determinar el valor del plan de salud?

• Argumentos de las par...

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