Apelaciones - Rol 4538-2021
RIVERA/ISAPRE BANMEDICA S.A.
Abstracto
La Corte de Apelaciones de Santiago, el 2 de diciembre de 2021, acoge el recurso de protección contra Isapre Banmédica S.A. por cobro improcedente al incluir hijo nonato como carga, vulnerando garantías constitucionales. Se ordena a la Isapre abstenerse de aplicar el factor de riesgo al precio base del plan.
Resumen
• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por contra Isapre Banmédica S.A. por el cobro improcedente al incluir a su hijo nonato como carga en su plan de salud, lo que considera vulnera el artículo 19 N° 2 y 24 de la Constitución Política de la República. El alza en el plan de salud se produce tras la firma del FUN (folio 23896371) en abril de 2021, incrementando el valor del plan en 4,50 veces, llegando a 21,6150 UF mensuales. Este incremento se basa en la aplicación de tablas de factores declaradas inconstitucionales.
• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre no evacuó informe dentro del plazo conferido, por lo que se prescindió de él.
• Hechos acreditados: La recurrente tiene un plan de salud con Isapre Banmédica S.A. y, al incluir a su hijo nonato como carga, el precio del plan aumentó significativamente debido a la aplicación de un factor de grupo familiar (4,50) basado en tablas de factores de edad y sexo.
• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si el cobro adicional por la inclusión del hijo nonato como carga, basado en la tabla de factores, es legal y no vulnera las garantías constitucionales de la recurrente.
• Argumentos de las partes:
- Recurrente: El cobro es arbitrario e ilegal, vulnera el artículo 19 N° 2 d...
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