Apelaciones - Rol 339-2021

La Corte de Apelaciones de Copiapó acoge un recurso de protección contra Isapre Cruz Blanca S.A. por cobro ilegal y arbitrario en plan de salud, ordenando abstenerse de aplicar factor de riesgo por sexo y edad y devolver cobros en exceso desde la interposición del recurso.

• Datos básicos del caso: Recurso de protección interpuesto por Nombre contra Isapre Cruz Blanca S.A. por cobro improcedente en su plan de salud "MUJER ACTIVA 6000", alegando vulneración de derechos constitucionales. El recurrente argumenta que la Isapre aplica un factor de riesgo discriminatorio (3.05) por ser mujer, superior al de hombres de su misma edad (1.10), contraviniendo la Circular 343 de la Superintendencia de Salud. El abogado solicita que se ordene el cese del cobro excesivo, la devolución de los montos pagados en exceso y se condene en costas a la recurrida.

• Antecedentes procesales relevantes: La Isapre alega extemporaneidad del recurso y, en subsidio, solicita su rechazo, argumentando que el factor aplicado (2.15) corresponde a la tabla de factores vigente al momento de la suscripción del plan (18 de junio de 2015) y que su aplicación es una obligación legal. La vista del recurso se realizó el 4 de enero de 2022, sin alegatos.

• Hechos acreditados: La Isapre reconoce que utiliza la tabla de factores que considera el sexo y edad para fijar el precio del plan de salud de la recurrente. El contrato de salud fue suscrito el 18 de junio de 2015.

• Cuestiones jurídicas sometidas al fallo: Determinar si la aplicación de la tabla de factores por sexo y edad ...